生活中有很多中年男性,三十出头就在单位的体检中检查出了前列腺钙化灶,本来也没啥感觉,突然就觉得下面长石头了不舒服,有些甚至吃不好睡不好,严重影响了正常的工作和生活。 那么前列腺钙化灶到底可不可怕呢? 让我们一起来了解一下前列腺钙化,当对它有一个清晰的认识的时候也许你就能正确的面对它了。 在四百多年前,Marcellus首次报道前列腺钙化灶,但是由于当时检查水平的限制,真正发现的病例寥寥无几,现在随着b超,ct技术的发展,前列腺钙化慢慢进入了公众的视野,常常男性体检之后自己就多了一个病——前列腺钙化灶。 在谈前列腺钙化灶之前,我们一起来了解一下钙化是怎么回事。钙化是身体内的组织由于局部病变、坏死,出现钙盐留在局部病灶里面,就像受伤组织的“伤疤”。前列腺上的钙化除了局部病灶之后留下的瘢痕外,还指前列腺腺管内出现物质的沉积,时间长了部分含钙盐多的形成结石,就像许久不清理的河道里出现淤泥,时间久了成块,慢慢变硬。 由于早期前列腺钙化体积较小,常无特殊临床症状,易被临床忽视,称为“静石”。当年纪较大时,钙化较大或同时患有前列腺病变时,才出现尿频、尿痛、排尿困难及血尿。 目前没有证据表明前列腺钙化灶会引起前列腺癌变,没有不舒服的,体检发现的前列腺钙化灶不需要治疗,伴有前列腺增生的老年人,需要手术切除前列腺的人,通过手术可以一起切除钙化灶。 但是对于年轻朋友来说,前列腺钙化灶意味着正在罹患慢性前列腺炎或者至少曾经得过前列腺炎。虽然钙化灶本身不引起什么症状,但是也有研究表明,前列腺钙化灶也可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发。所以广大小鲜肉们还是应该引起重视的。 下面总结了几条建议,希望能够帮到您:1.不要惊慌,保持良好的心情,培养兴趣爱好,转移注意力。2.注意劳逸结合,防止过度疲劳,适当进行体育锻炼,尤其是加强盆腔肌肉的运动避免久坐骑自行车等。3.性生活要有规律,避免过少和过频。(一周两到三次最佳)日常生活多喝水多排尿,出现明显前列腺炎症状时及时就诊,早期规范的治疗很关键。
很多朋友在医院体检时,被诊断成了脂肪肝,有的朋友吓得不轻:“我又不胖啊,咋肝都成了脂肪做的了呢?” 而有的胖友则很坦然:”我作为一个胖子,有点脂肪肝不是很合理嘛?” NO NO NO,脂肪肝可不是只发生在胖的朋友身上的哦,待我一一道来:脂肪肝,又称为 “脂肪性肝病”,是指甘油三酯等在人肝脏内的非正常聚集。一般正常人的肝脏内可含有一定的脂肪,约5%。肝内脂肪含量增加至40%-50%,或全肝脏三分之一的肝小叶的脂肪沉积,称为脂肪肝。这里有朋友就想问了:“这不就是肝里面的油多了,说白了不还是胖吗?”其实,在我国,脂肪肝的主要病因不仅是肥胖,还有糖尿病,酒精滥用,营养不良及内分泌紊乱等。脂肪肝往往伴随很轻微的临床症状且无特异性而容易被忽视,往往在超声体检之中被发现,这也是一些偏瘦体型的朋友也被诊断出脂肪肝的原因。 而脂肪肝又有急慢性之分,多为慢性脂肪肝为主,主要包括酒精性和非酒精性脂肪肝两大类,也就是喝酒喝多了引起的,和喝酒之外的因素引起的,如肥胖,药物引起的肝脏损伤,内分泌代谢紊乱等等。 值得注意的是,即使是无症状的脂肪肝也是一种疾病而不仅仅是一种所谓的亚健康状态,对于某些严重的脂肪肝患者甚至引起肝硬化等严重后果,故应该予以重视。 那么我们如果发现自己得了脂肪肝,应该做点什么呢?首先需要注意的重点是早期控制延缓进展。好消息是,脂肪肝是可逆的,但是值得注意的是,单纯性的脂肪肝是各种肝脏毒性损伤的早期表现,及时去除病因及诱因可以在数月内症状好转,肝内脂肪沉积消退。减肥也能有效的治疗脂肪肝,但是不宜快速减肥,尤其不应该不合理的节食。科学适量的饮食和锻炼才是减肥及防治脂肪肝的有效策略。 如何有效的避免脂肪肝呢?建议如下: 首先,应定期健康体检,如果是伴有肥胖,糖尿病,高脂血症,脂肪肝家族史等的朋友,应该加强自我保健意识,定期进行各种健康体检以便于尽早发现问题,对于脂肪肝的监测,当然是首选超声检查啦~而不合理的用药等引起的肝脏损伤,应该及时的停药,并且及时采取相关措施。 其次是保持合理的饮食结构及纠正不良的饮食习惯,尤其不应酗酒。对于过量饮酒,减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。最后是有效的运动,每周应进行中等量以上的有氧运动,保持在每周三小时以上的运动,避免久坐少动的不良生活习惯。 有关于脂肪肝的介绍今天就讲到这里,希望各位朋友喜欢,如果有什么不了解的地方,也欢迎各位朋友向我咨询
1.穿刺术前常规检查:前列腺穿刺术前需要完成血常规,尿常规以及凝血功能的检查,同时需要排除肝肾功能异常的病人。此外穿刺活检术可能会影响术后的磁共振检查结果,因而磁共振应在穿刺术前检查,这样也有利于融合穿刺等新技术的开展。2.肠道准备:穿刺术前应常规进行灌肠清洁肠道或使用开塞露来进行肠道准备。3.预防性使用抗生素:经直肠超声引导下穿刺活检术建议预防性使用抗生素。4.围手术期抗凝及抗血小板的使用:患有心脑血管疾病及支架植入者因为长期服用抗凝或抗血小板药物,在围手术期需要充分评估心脑血管疾病风险和出血风险,因慎重使用相关药物。国内专家共识认为,穿刺前噻氯匹定应停用2周,氯吡格雷应停用一周,双香豆素停用四到五天,阿司匹林及其他的非甾体抗炎药停用5天。此外,如中药中的活血化瘀药物,譬如丹参,也应该停用一周,以避免相关的出血风险。
相比与欧美国家的前列腺癌发病特点,我国的前列腺癌发病特点为PSA高,前列腺体积小,Gleason评分高,阳性率低等特点。本院开展了前列腺融合成像靶向穿刺技术,该技术是利用多参数磁共振成像发现前列腺癌可疑病灶的高敏感性,将MRI图像实时动态的融合在超声图像中,在穿刺过程中动态引导穿刺路径,精确的取到可疑结节组织条,大大的提高了穿刺的准确性。根据相关文献报道,融合成像引导的前列腺穿刺相较于系统穿刺,其恶性检出率有所提高,也提高了具有临床意义的Gleason评分大于6分的前列腺癌灶的检出率。其中,前列腺穿刺的指征就包括:1.直肠指检发现可疑前列腺结节,任何PSA值。 2.经直肠前列腺超声或核磁共振发现可疑病灶,任何PSA值。 3.PAS > 10 ug/L; 4. PSA 4-10ug/L,游离PSA值/总PSA值比值小于0.15,或PSAD值可疑。 而前列腺融合穿刺的禁忌症包括:1.处于急性感染期,发热期,如血常规的白细胞偏高,体温偏高等,往往容易引起感染等术后不良反应。 2: 严重的出血倾向疾病,凝血功能障碍等。3.严重的内外痔,肛周或直肠病变 ;4.处于糖尿病血糖不稳定期 ;5.处于心功能不全失代偿期; 6. 高血压危象。7.磁共振相关禁忌症欢迎广大病友向我咨询前列腺穿刺活检相关问题!
近年来,我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势,多数地区新确诊患者中晚期比例高于欧美国家,如何提高前列腺癌的早期诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题。目前,前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准,临床上使用最为广泛的是超声引导下经直肠或经会阴前列腺系统穿刺活检。前列腺穿刺中国专家共识建议的前列腺穿刺指征包括:①直肠指检(digital rectal examination, DRE)发现前列腺可疑结节,任何PSA 值;②经直肠前列腺超声(transrectal ultrasonography,TRUS)或MRI发现可疑病灶,任何PSA 值;③PSA>10μg/L;④PSA 4~10μg/L,f/t PSA可疑或PSAD值可疑。今天在这里简单的科普一下经会阴前列腺穿刺术后的一些注意事项,首先是术后病人伤口的压迫止血,在消毒完成并包扎后,应在硬质椅子上坐20-30分钟。要注意的是病人应该稍前倾以压住伤口,而不应该后倾靠在椅背上,这样往往就无法达到压迫伤口预防出血的效果了。其次是术后的24小时护理,由于会阴部的皮肤可能会被污染,术后应尽量避免大便,以免污染伤口,如不得已,则应该在便后寻求护士重新对会阴部伤口进行消毒包扎。同样的,手术后也不应该洗澡或是其他可能污染伤口的活动。一般来说,术后有少量的血尿是正常的,病人不必为此特别紧张,但是对于术后有明显血尿或术后三日内仍然有肉眼血尿的,应及时前往医院就诊。最后就是术后一个月的时间内应避免重体力劳动,不要进行骑自行车,同房等行为以避免影响伤口的恢复,饮食同样需清淡,避免辛辣食物对肛门部的刺激。总的来说,根据多年的临床实践来说,前列腺穿刺技术是一项安全有效的活检技术,具有创伤小,准确性高,术后恢复好等优点,而病人自身做好术后的护理以预防并发症也是十分重要的。
前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准,本内容主要介绍前列腺穿刺适应症、禁忌症及术前、术后注意事项。前列腺穿刺适应症1、直肠指检发现结节,任何PSA值。2、超声发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,任何PSA值。3、PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值。4、 PSA 4~10ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常。注:PSA4~10ng/ml,如f/t PSA、PSAD值、影像学正常,应严密随访。前列腺穿刺禁忌症1、出血倾向疾病。2、局部急性感染。3、糖尿病应由内科控制后才可施行。4、肛门闭锁、肛门狭窄或有严重痔疮者。5、其他严重肝、肾、心血管疾病。术前准备经会阴穿刺活检者,不必灌肠,也不必服用泻剂,只要术前排清大便。术前不必服用抗菌素,术后服或不服抗菌素均可。穿刺后注意事项经会阴穿刺活检,术后不需特别注意,偶有尿道口滴血,在会阴部稍加压迫即可。1、取穿刺活检报告时间为穿刺后7个工作日左右。2、穿刺后应卧床休息和观察1-2小时。3、清淡半流质饮食(烂糊面或者稀饭为主),保证大便通畅,可增加地瓜粥、香蕉、蜂蜜等摄入以通便,如有便秘习惯,可加用乳果糖口服液缓泻。4、穿刺后半个月以休息为主,避免骑自行车,电动车。5、穿刺后常见并发症(1)血尿---多饮水,多排尿,必要时留置导尿管7天左右;(2)直肠出血----充分的术后压迫止血和休息,避免憋便,保证大便通畅(3)感染:----如有发热,及时就近医院化验血常规,如有提示感染,需要静滴较好的抗生素治疗;(4)疼痛和不适----必要时,口服止痛药;(5)盆底迷走神经反射:轻者心跳减慢;重者短时意识丧失----留观,补液,给与阿托品0.5支静推处理。